美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布推出一项新的自愿性计划，将GLP-1类减肥及糖尿病治疗药物纳入医疗补助(Medicaid)与联邦医疗保险D部分(Medicare Part D)的承保范围 。这一计划是在特朗普政府与礼来(LLY.US) 、诺和诺德(NVO.US)达成降价协议后制定的 ，旨在降低这些药物的价格 ，提高患者的可及性 。
根据“平衡倡议”(BALANCE Initiative)，CMS将通过直接谈判锁定药品净价 ，制定标准化承保条款 ，或对患者自付费用设置上限，并配套提供循证生活方式支持服务。该计划预计最早于2026年5月面向医疗补助计划启动，并于2027年1月扩展至联邦医疗保险 。
CMS明确 ，符合条件的联邦医疗保险参保人每月仅需支付50美元 ，即可获得GLP-1类药物，包括诺和诺德的减肥注射剂Wegovy(司美格鲁肽)与礼来的同类药物Zepbound(替尔泊肽) 。
为平稳过渡至“平衡倡议 ”模式 ，CMS计划于2026年7月启动联邦医疗保险GLP-1药物支付试点项目 ，届时参保人可按政府谈判价格购买相关药物。
CMS局长Mehmet Oz在社交平台发文称，该计划“旨在拓宽特定GLP-1类药物的可及性 ，助力民众养成健康生活习惯 ”。据CMS介绍 ，药品制造商 、各州政府及保险计划均可自愿参与该项目 。
特朗普政府曾在11月的协议中披露，礼来与诺和诺德正在研发的两款备受期待的口服减肥药物 ，对联邦医疗保险、医疗补助参保人及自费患者的定价将为每月149美元 。值得注意的是 ，诺和诺德的口服减肥药已于本周一获批上市，礼来的同类型药物仍在审批进程中。
特朗普政府同时指出 ，对于当前已上市 、用于糖尿病及其他承保适应症的GLP-1类注射药物 ，联邦医疗保险与医疗补助参保患者的月度用药成本将降至245美元 。
药物类型 月度自付成本 GLP-1类注射药物 50美元 口服减肥药物 149美元 糖尿病及其他适应症GLP-1类注射药物 245美元
